La Inseminación Intrauterina Conyugal (I.I.C.) es un procedimiento ampliamente útilizado en el tratamiento de diversos desórdenes reproductivos.
No hay que confundir ésta técnica con la Fertilización In Vitro (F.I.V.) ya que en la Inseminación Intrauterina Conyugal se pretende que la fertilización se consiga de forma natural en el interior de las trompas de Falopio , que es donde normalmente se produce, a diferencia de la Fertilización In Vitro (F.I.V.) en la cual la inseminación se lleva a cabo en un tubo de ensayo.
Conforme a la legislación vigente, antes de empezar el tratamiento, la pareja debe formalizar un consentimiento informado autorizándo al profesional a llevarla a cabo, así como a realizarse análisis que permitan descartar la presencia de enfermedades graves para la salud del futuro niño (hepatitis B, hepatitis C, virus del SIDA, sífilis).
El tratamiento consta de diferentes etapas:
Todos los meses, el ovario inicia el desarrollo de cientos de ovocitos (la célula que una ves que es fertilizada por el espermatozoide, da lugar al embrión). Sólo uno, o raramente dos, de los ovocitos que llegan a madurar se liberan durante la ovulación. En esos momentos, la trompa de Falopio, abraza al ovario y recoge el ovocito. Hasta allí debe llegar el espermatozoide, depositado en el fondo vaginal durante el coito.
La estimulación ovárica pretende que se desarrollen óptimamente los ovocitos y sincroniza la ovulación y el momento de la inseminación.
Para ello, la pareja recibirá un tratamiento que posee varias características:
La medicación es ajustada de forma correcta a la respuesta particular de cada paciente. Cada mujer responde de forma diferente e incluso cada ciclo de la misma paciente puede precisar diferentes dosis.
Es imprescindible llevar a cabo un control de los ovarios para conseguir la respuesta óptima. Este control se realiza mediante ecografías vaginales y ocasionales análisis de sangre.
De esta forma, el especialista se asegura de que la dosis sea la correcta, ya que si es insuficiente puede dar una respuesta pobre. Por el contrario, una dosis excesiva puede producir ovulaciones múltiples, con la consecuencia de un embarazo múltiple.
Habitualmente, se precisan de dos a cuatro visitas a lo largo del ciclo. Estos controles también permiten predecir el momento de la ovulación para llevar a cabo la inseminación correctamente. Si la respuesta ovárica no fuera la correcta, por ejemplo, ante el temor de ovulaciones múltiples, la inseminación no se tendría que llevar a cabo.
El día acordado para la inseminación, el varón aporta una muestra de su eyaculado, siguiendo las instrucciones que le entrego el especialisata de fertilidad. En el laboratorio, se procede a separar los mejores espermatozoides del resto y a incrementar su capacidad fecundante, al incubarlos en medios de cultivo adecuados. Este procedimiento requiere entre dos y cuatro horas. Tras él, se realizará la inseminación.
La inseminación consiste en depositar en el interior del útero la muestra de semen previamente mejorada. Se efectuará una sola vez en el ciclo, pues por los controles previos se sabe cual es el momento óptimo.
Es una técnica rápida, completamente indolora en la que se útiliza un fino catéter de plástico que permite dejar el semen próximo a la desembocadura de la trompa.
Por lo tanto, si tenemos presente que:
- se provoca la ovulación de ovocitos maduros,
- de que se mejora el semen y
- de que se aproxima a ambos,
Tras la inseminación, la paciente puede reanudar tranquilamente sus actividades diarias.
Una vez logrado el embarazo éste evolucionará del mismo modo que otro conseguido en un ciclo espontáneo.
La inseminación intrauterina registra una tasa de éxito por ciclo de entre un 14% y un 20%.
Rara vez se indican más de tres ciclos de tratamiento ya que la mayoría de los embarazos se obtienen en los primeros ciclos. La posibilidad de gestar es la misma en cada ciclo.
La tasa de embarazo múltiple puede ser reducida con un correcto control a un 10%.
